月經(jīng)量減少可能由卵巢功能減退、子宮內(nèi)膜損傷、內(nèi)分泌紊亂、精神壓力過(guò)大、多囊卵巢綜合征等原因引起,可通過(guò)激素治療、生活方式調(diào)整、中藥調(diào)理等方式改善。
隨著年齡增長(zhǎng)或卵巢早衰,雌激素分泌減少會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄,月經(jīng)量逐漸減少??赡馨殡S潮熱、盜汗等圍絕經(jīng)期癥狀??勺襻t(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等激素類(lèi)藥物調(diào)節(jié)。
多次人工流產(chǎn)、宮腔操作或感染可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損,表現(xiàn)為月經(jīng)量銳減甚至閉經(jīng)。宮腔鏡檢查可確診,需避免重復(fù)刮宮,必要時(shí)采用雌孕激素序貫療法促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
甲狀腺功能減退、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病會(huì)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能??赡馨橛蟹α?、體重增加等癥狀。需檢查甲狀腺功能、泌乳素水平,使用左甲狀腺素鈉片、甲磺酸溴隱亭片等針對(duì)性治療。
長(zhǎng)期焦慮、緊張會(huì)抑制促性腺激素釋放激素分泌,導(dǎo)致暫時(shí)性月經(jīng)量減少。改善睡眠質(zhì)量、進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)、練習(xí)正念冥想等有助于緩解壓力,恢復(fù)正常月經(jīng)。
胰島素抵抗和雄激素過(guò)高會(huì)導(dǎo)致排卵障礙,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、量少。可能伴有多毛、痤瘡等癥狀。需控制體重,遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、鹽酸二甲雙胍片等藥物調(diào)節(jié)代謝。
建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期的出血情況,每日保證7-8小時(shí)睡眠,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,適量增加豆制品、堅(jiān)果等植物雌激素食物攝入。避免過(guò)度節(jié)食,BMI建議保持在18.5-23.9之間。若連續(xù)3個(gè)月月經(jīng)量少于5ml或周期超過(guò)35天,應(yīng)及時(shí)就診婦科內(nèi)分泌科。
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