牙疼發(fā)燒可通過(guò)局部冷敷、服用解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素治療、根管治療、拔牙等方式緩解。牙疼發(fā)燒通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、頜面部間隙感染等原因引起。
早期出現(xiàn)牙疼伴隨低熱時(shí),可用冰袋包裹毛巾敷于患側(cè)面部。冷敷能收縮血管減輕腫脹,每次持續(xù)15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。注意避免凍傷皮膚,此方法適用于智齒冠周炎早期滲出階段。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。這類(lèi)藥物能抑制前列腺素合成,緩解疼痛并退熱。需注意消化道潰瘍患者慎用,用藥期間禁止飲酒。
出現(xiàn)化膿性感染時(shí)需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素。細(xì)菌培養(yǎng)顯示鏈球菌和厭氧菌混合感染常見(jiàn),用藥需覆蓋需氧菌和厭氧菌。療程通常5-7天,不可自行停藥。
牙髓炎或根尖周炎導(dǎo)致持續(xù)性跳痛時(shí),需開(kāi)髓引流后行根管預(yù)備。通過(guò)清除壞死牙髓、消毒根管并用牙膠尖充填,消除感染源。治療分2-3次完成,術(shù)后需全冠修復(fù)保護(hù)患牙。
智齒阻生或嚴(yán)重齲壞無(wú)法保留時(shí)需手術(shù)拔除。急性炎癥期需先控制感染再拔牙,避免引起菌血癥。復(fù)雜拔牙需拍攝曲面斷層片評(píng)估牙根與神經(jīng)管關(guān)系,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口。
出現(xiàn)牙疼發(fā)燒癥狀時(shí)應(yīng)避免咀嚼硬物,用生理鹽水含漱保持口腔清潔。飲食選擇溫涼流質(zhì)如米湯、藕粉,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)愈合。建議每半年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)充填。夜間疼痛加重或出現(xiàn)面部腫脹、張口困難時(shí)需立即就診,頜面部間隙感染可能危及生命。
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