甲狀腺炎可能由病毒感染、自身免疫異常、細菌感染、藥物因素、放射性損傷等原因引起,甲狀腺炎可通過藥物治療、放射性碘治療、手術治療等方式干預。
柯薩奇病毒或流感病毒等感染可能誘發(fā)亞急性甲狀腺炎,表現(xiàn)為甲狀腺區(qū)域疼痛伴發(fā)熱,血沉加快。急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,潑尼松片控制炎癥。
橋本甲狀腺炎與TPO抗體攻擊甲狀腺組織有關,早期可能出現(xiàn)甲狀腺腫大,后期易發(fā)展為甲減。需定期監(jiān)測TSH水平,左甲狀腺素鈉片可替代治療,硒酵母片有助于降低抗體滴度。
金黃色葡萄球菌等病原體可能導致急性化膿性甲狀腺炎,伴隨頸部紅腫熱痛。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉抗感染,膿腫形成時需切開引流。
長期使用胺碘酮片可能誘發(fā)藥物性甲狀腺炎,干擾甲狀腺激素合成。需停藥并改用鹽酸普萘洛爾片控制心率,必要時補充左甲狀腺素鈉片。
頸部放射治療可能導致放射性甲狀腺炎,表現(xiàn)為甲狀腺功能暫時性亢進或減退。需根據(jù)甲狀腺功能狀態(tài)選擇甲巰咪唑片或左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)。
甲狀腺炎患者應保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物,規(guī)律監(jiān)測甲狀腺功能。適當進行瑜伽等舒緩運動,避免劇烈活動加重炎癥。出現(xiàn)頸部壓迫癥狀或持續(xù)心悸時應及時復查甲狀腺超聲,日常注意觀察體溫變化及甲狀腺區(qū)域觸痛情況。
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