癌癥臨終前幾小時可能出現(xiàn)意識模糊、呼吸節(jié)律改變、皮膚濕冷、瞳孔散大、尿量減少等癥狀。臨終癥狀通常由多器官功能衰竭引起，表現(xiàn)為生命體征逐漸減弱直至消失。
意識模糊是臨終患者常見表現(xiàn)，與腦部缺氧及代謝紊亂有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)嗜睡、昏睡或昏迷狀態(tài)，對周圍環(huán)境反應(yīng)遲鈍，言語表達(dá)困難。部分患者會經(jīng)歷譫妄，表現(xiàn)為煩躁不安或異常安靜。呼吸節(jié)律改變包括潮式呼吸或臨終喉鳴，前者表現(xiàn)為呼吸由深快逐漸轉(zhuǎn)為淺慢而后暫停的周期性變化，后者因咽喉肌肉松弛導(dǎo)致分泌物積聚產(chǎn)生聲響。皮膚濕冷是因循環(huán)衰竭引發(fā)的末梢灌注不足，常見四肢發(fā)紺、皮膚出現(xiàn)花斑樣改變。瞳孔散大提示腦干功能抑制，對光反射減弱或消失。尿量減少反映腎功能衰竭，可能伴隨尿失禁現(xiàn)象。
這些癥狀的出現(xiàn)順序和嚴(yán)重程度存在個體差異。部分患者可能出現(xiàn)突發(fā)性嘔血或便血，與消化道出血有關(guān)。少數(shù)情況下可見肌陣攣或癲癇樣發(fā)作，與中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常放電相關(guān)。疼痛感受可能因意識狀態(tài)改變而減輕，但部分患者仍會表現(xiàn)出痛苦表情或肢體蜷縮。生命體征監(jiān)測可發(fā)現(xiàn)血壓進(jìn)行性下降、脈搏細(xì)弱難以觸及、血氧飽和度持續(xù)降低。體溫調(diào)節(jié)異?？杀憩F(xiàn)為高熱或低體溫，與下丘腦功能失調(diào)相關(guān)。
建議家屬保持患者體位舒適，定期輕柔翻身防止壓瘡。保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光刺激。可用濕棉簽濕潤口唇，但禁止強(qiáng)行喂食喂水。疼痛管理應(yīng)持續(xù)至生命最后階段，必要時由醫(yī)護(hù)人員調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。注意記錄癥狀變化時間，這些信息對開具死亡證明具有參考價值。臨終關(guān)懷重點在于減輕痛苦而非延長生命，過度醫(yī)療干預(yù)可能增加患者不適感。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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