慢性腎炎可通過(guò)調(diào)整飲食、控制血壓、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性腎炎通常由免疫異常、感染、遺傳、代謝紊亂、藥物損傷等原因引起。
慢性腎炎患者需要限制蛋白質(zhì)攝入,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克,以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,如雞蛋、牛奶、瘦肉等。同時(shí)需要限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過(guò)5克,避免食用腌制食品、加工食品等高鹽食物。適當(dāng)增加蔬菜水果攝入,補(bǔ)充維生素和膳食纖維,有助于改善腎功能。
高血壓是慢性腎炎常見(jiàn)的并發(fā)癥,也是導(dǎo)致腎功能惡化的重要因素?;颊咝枰ㄆ诒O(jiān)測(cè)血壓,將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。生活方式干預(yù)包括減輕體重、限制鈉鹽攝入、適量運(yùn)動(dòng)等。必要時(shí)需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物,如纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等。
根據(jù)病情嚴(yán)重程度,醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片等藥物控制炎癥反應(yīng)。對(duì)于蛋白尿明顯的患者,可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片減少蛋白尿。合并貧血時(shí)可使用重組人促紅素注射液改善貧血癥狀。
慢性腎炎患者需要定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能、血壓等指標(biāo),評(píng)估病情變化。建議每1-3個(gè)月復(fù)查一次尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮等指標(biāo)。對(duì)于病情穩(wěn)定的患者,可適當(dāng)延長(zhǎng)復(fù)查間隔。出現(xiàn)水腫加重、尿量減少、血壓升高等情況時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
中醫(yī)認(rèn)為慢性腎炎多屬"水腫"、"虛勞"范疇,可采用中藥湯劑如真武湯、濟(jì)生腎氣丸等溫陽(yáng)利水。針灸治療可選擇足三里、三陰交等穴位改善腎功能。艾灸腎俞、關(guān)元等穴位有助于溫補(bǔ)腎陽(yáng)。但需注意中藥應(yīng)在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下使用,避免自行服用可能損傷腎臟的中藥。
慢性腎炎患者日常生活中應(yīng)注意避免勞累、預(yù)防感染、戒煙限酒。保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。冬季注意保暖,避免受涼。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥物或停藥。出現(xiàn)明顯水腫、少尿、惡心嘔吐等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期隨訪對(duì)于延緩腎功能惡化至關(guān)重要,建議每3-6個(gè)月到腎內(nèi)科??崎T(mén)診復(fù)查。
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