楊梅舌和草莓舌是兩種不同的舌部表現(xiàn),楊梅舌主要表現(xiàn)為舌乳頭充血腫脹呈深紅色,草莓舌則表現(xiàn)為舌乳頭充血發(fā)紅伴白色舌苔剝脫。
楊梅舌常見(jiàn)于猩紅熱等鏈球菌感染性疾病,舌面呈現(xiàn)均勻的深紅色,舌乳頭明顯突起如楊梅表面顆粒狀。草莓舌多見(jiàn)于川崎病或維生素缺乏等情況,早期可見(jiàn)舌苔發(fā)白,后期舌苔剝脫后舌面呈鮮紅色伴乳頭突起,形似草莓表面。兩者在發(fā)病機(jī)制上存在差異,楊梅舌主要由鏈球菌毒素引起毛細(xì)血管擴(kuò)張,草莓舌則與血管炎或營(yíng)養(yǎng)代謝異常相關(guān)。從伴隨癥狀看,楊梅舌多伴隨咽痛、發(fā)熱等感染癥狀,草莓舌常伴持續(xù)發(fā)熱、結(jié)膜充血等全身表現(xiàn)。臨床診斷時(shí)需結(jié)合其他體征綜合判斷,楊梅舌需進(jìn)行咽拭子培養(yǎng),草莓舌需完善心臟超聲等檢查。
發(fā)現(xiàn)舌部異常變化時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷,日常需保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔清潔舌面,避免進(jìn)食辛辣刺激食物。楊梅舌患者需遵醫(yī)囑完成抗生素療程,草莓舌患者需定期監(jiān)測(cè)心血管情況。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充維生素B族,飲用溫涼流質(zhì)飲食減輕舌部不適,觀(guān)察舌苔顏色及全身癥狀變化。
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