丘性蕁麻疹一般是指丘疹性蕁麻疹,可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、局部冷敷、外用藥物、口服藥物、物理治療等方式治療。丘疹性蕁麻疹通常由昆蟲叮咬、食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)、感染、遺傳因素等原因引起。
丘疹性蕁麻疹多由蚊蟲叮咬或接觸致敏物質(zhì)誘發(fā),患者需遠(yuǎn)離花草密集處,保持居住環(huán)境清潔,定期除螨。外出時(shí)穿長(zhǎng)袖衣物,使用驅(qū)蚊液。若對(duì)特定食物過(guò)敏,應(yīng)嚴(yán)格忌口,常見致敏食物包括海鮮、堅(jiān)果等。
急性期可用冷毛巾敷于皮疹處,每次5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。冷敷能收縮血管,緩解瘙癢和腫脹。避免抓撓患處,防止繼發(fā)感染。冷敷后保持皮膚干燥,可配合使用爐甘石洗劑等收斂止癢劑。
輕中度癥狀可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏,每日薄涂1-2次。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。瘙癢劇烈者可選擇苯海拉明乳膏,但面部及皮膚薄嫩處慎用強(qiáng)效激素。
癥狀廣泛者可口服氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥,必要時(shí)聯(lián)用雷尼替丁膠囊增強(qiáng)療效。夜間瘙癢明顯者睡前加用富馬酸酮替芬片。嚴(yán)重病例需短期服用醋酸潑尼松片,但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑減量。
頑固性皮疹可采用窄譜中波紫外線照射,每周2-3次,累計(jì)10-15次為一療程。光療能抑制局部免疫反應(yīng),減少?gòu)?fù)發(fā)。治療期間需佩戴護(hù)目鏡,照射后加強(qiáng)皮膚保濕。合并嚴(yán)重系統(tǒng)癥狀者需及時(shí)就醫(yī)。
丘疹性蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,洗澡水溫不超過(guò)38℃,避免使用堿性肥皂。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素C和鈣劑。記錄發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素,幫助識(shí)別過(guò)敏原。若皮疹持續(xù)超過(guò)6周或出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等表現(xiàn),須立即急診處理。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)和免疫調(diào)節(jié)治療。
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