腎癌可能由遺傳因素、吸煙、肥胖、高血壓、長期接觸化學(xué)物質(zhì)等原因引起。腎癌是起源于腎臟實質(zhì)泌尿小管上皮系統(tǒng)的惡性腫瘤,早期可能無明顯癥狀,隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)血尿、腰痛、腹部腫塊等表現(xiàn)。建議定期體檢,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
部分腎癌患者存在VHL基因突變等遺傳易感性,這類遺傳性腎癌約占腎癌總數(shù)的2-4%。VHL綜合征患者除腎癌外還可能伴有視網(wǎng)膜血管瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管母細胞瘤等。對于有腎癌家族史的人群,建議定期進行腎臟超聲或CT檢查,必要時可進行基因檢測。
吸煙是明確的腎癌危險因素,煙草中的亞硝胺等致癌物質(zhì)通過腎臟代謝時可損傷腎小管上皮細胞。吸煙者患腎癌的風(fēng)險比不吸煙者高30-50%,且風(fēng)險隨吸煙量和吸煙年限增加而升高。戒煙10-15年后,腎癌發(fā)病風(fēng)險可降至接近非吸煙者水平。
肥胖尤其是腹型肥胖可導(dǎo)致體內(nèi)胰島素抵抗和慢性炎癥狀態(tài),促進腎癌發(fā)生。肥胖人群腎癌發(fā)病風(fēng)險比正常體重人群高20-40%,可能與脂肪組織分泌的雌激素、瘦素等激素失調(diào)有關(guān)??刂企w重在正常范圍,保持規(guī)律運動有助于降低腎癌風(fēng)險。
長期未控制的高血壓可導(dǎo)致腎小球硬化、腎小管缺血缺氧,增加腎癌發(fā)生風(fēng)險。高血壓患者腎癌發(fā)病率比正常人群高20-30%,血壓控制不佳者風(fēng)險更高。規(guī)律監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑服用降壓藥物,限制鈉鹽攝入有助于預(yù)防腎損傷。
長期接觸三氯乙烯、石棉、鎘等工業(yè)化學(xué)物質(zhì)可能損傷腎臟。這些物質(zhì)可能通過氧化應(yīng)激、DNA損傷等機制誘發(fā)腎癌。從事相關(guān)職業(yè)的人員應(yīng)做好防護措施,定期進行腎功能檢查和尿液篩查,發(fā)現(xiàn)異常及時處理。
預(yù)防腎癌需建立健康生活方式,包括戒煙限酒、控制體重、規(guī)律運動、低鹽飲食等。40歲以上人群建議每年進行腎臟超聲檢查,有血尿、腰痛等癥狀時應(yīng)及時就診。確診腎癌后應(yīng)根據(jù)腫瘤分期選擇保留腎單位手術(shù)、根治性腎切除術(shù)、靶向治療或免疫治療等方案,術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
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