皮膚癌可能與長(zhǎng)期紫外線暴露、化學(xué)物質(zhì)接觸、遺傳因素、免疫抑制、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。皮膚癌通常表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)異常腫塊、潰瘍、色素沉著改變等癥狀。
長(zhǎng)期暴露于紫外線下是皮膚癌的主要誘因之一,紫外線會(huì)損傷皮膚細(xì)胞的脫氧核糖核酸,導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖。戶(hù)外工作者或長(zhǎng)期日光浴的人群風(fēng)險(xiǎn)較高。日常需做好防曬措施,如使用防曬霜、穿戴遮陽(yáng)衣物。若出現(xiàn)皮膚紅斑、脫屑等早期癥狀,建議盡早就醫(yī)篩查。
長(zhǎng)期接觸砷、煤焦油等化學(xué)致癌物可能誘發(fā)皮膚癌,常見(jiàn)于化工行業(yè)從業(yè)者。這些物質(zhì)會(huì)破壞皮膚細(xì)胞結(jié)構(gòu),導(dǎo)致基因突變。工作中需嚴(yán)格做好防護(hù),定期進(jìn)行皮膚檢查。皮膚出現(xiàn)不明硬結(jié)或經(jīng)久不愈的潰瘍時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行病理活檢。
家族中有皮膚癌病史者患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,尤其著色性干皮病等遺傳性疾病患者更易發(fā)病。這類(lèi)人群應(yīng)從青少年期開(kāi)始定期進(jìn)行皮膚鏡檢查,避免紫外線過(guò)度暴露。臨床可遵醫(yī)囑使用氟尿嘧啶軟膏、咪喹莫特乳膏等藥物預(yù)防癌變。
器官移植后使用免疫抑制劑或艾滋病患者等免疫力低下人群,皮膚癌發(fā)病率明顯升高。免疫系統(tǒng)功能減弱會(huì)導(dǎo)致異常細(xì)胞無(wú)法被及時(shí)清除。這類(lèi)人群需每3-6個(gè)月進(jìn)行皮膚專(zhuān)科檢查,必要時(shí)可采用光動(dòng)力療法干預(yù)癌前病變。
長(zhǎng)期不愈的皮膚潰瘍、燒傷瘢痕等慢性炎癥部位可能發(fā)生癌變。炎癥微環(huán)境會(huì)促進(jìn)細(xì)胞異常增生,最終發(fā)展為鱗狀細(xì)胞癌。對(duì)于慢性皮膚創(chuàng)面應(yīng)積極治療原發(fā)病,必要時(shí)手術(shù)切除病灶。臨床常用維A酸乳膏、干擾素凝膠等藥物控制病變進(jìn)展。
預(yù)防皮膚癌需避免正午時(shí)段暴曬,使用SPF30以上的廣譜防曬霜,戶(hù)外活動(dòng)時(shí)穿戴寬檐帽和防曬衣物。定期自查皮膚變化,特別注意新發(fā)色素痣或原有痣的大小、形狀改變。高危人群應(yīng)每年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)皮膚檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。日常飲食可多攝入富含維生素C、維生素E的蔬菜水果,有助于減少紫外線損傷。
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