狹窄性腱鞘炎可能導(dǎo)致局部疼痛、活動受限和功能障礙，嚴(yán)重時可引發(fā)永久性肌腱損傷。狹窄性腱鞘炎是肌腱在腱鞘內(nèi)滑動受阻引起的炎癥性疾病，常見于手指、腕部等頻繁活動部位。
1、局部疼痛
狹窄性腱鞘炎早期表現(xiàn)為患處持續(xù)性鈍痛或刺痛，尤其在手指屈伸、手腕旋轉(zhuǎn)時加重。疼痛可能放射至前臂，影響抓握、持物等日常動作。長期未治療可能發(fā)展為靜息痛，夜間癥狀明顯。臨床常用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥緩解炎癥，嚴(yán)重者需局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
2、活動受限
肌腱與腱鞘的機械性卡壓會導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動障礙，典型表現(xiàn)為彈響指或扳機指現(xiàn)象?；颊呖赡艹霈F(xiàn)手指突然卡頓在屈曲位，需外力協(xié)助才能伸直。腕部腱鞘炎可導(dǎo)致橈骨莖突處壓痛，拇指外展受限。這種情況持續(xù)存在可能造成關(guān)節(jié)僵硬，需通過熱敷、支具固定或手術(shù)松解治療。
3、肌腱損傷
慢性炎癥反復(fù)刺激可能引起肌腱變性、增厚甚至斷裂。超聲檢查可見肌腱周圍滑膜增生，腱鞘內(nèi)血流信號增強。若發(fā)生拇長屈肌腱斷裂，將導(dǎo)致拇指末節(jié)無法自主屈曲。預(yù)防性措施包括減少重復(fù)動作，急性期可使用塞來昔布膠囊控制炎癥進(jìn)展。
4、肌肉萎縮
長期活動減少可能導(dǎo)致相關(guān)肌肉廢用性萎縮，如前臂肌群體積縮小、肌力下降。這種繼發(fā)性損害會使康復(fù)周期延長，需配合電刺激治療和漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練。早期干預(yù)可避免肌肉萎縮，口服洛索洛芬鈉片結(jié)合康復(fù)鍛煉效果較好。
5、心理影響
持續(xù)功能障礙可能引發(fā)焦慮、抑郁等情緒問題，特別是對手部精細(xì)操作要求高的職業(yè)人群。疼痛導(dǎo)致的睡眠障礙會加重心理負(fù)擔(dān)，形成惡性循環(huán)。心理疏導(dǎo)聯(lián)合物理治療有助于改善整體預(yù)后，必要時可使用草烏甲素片輔助鎮(zhèn)痛。
患者應(yīng)避免過度使用患肢，工作時佩戴護(hù)具分散壓力。每日用40℃溫水浸泡患處10分鐘，配合輕柔的肌腱滑動練習(xí)。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)與組織再生。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)明顯功能障礙，需考慮腱鞘切開術(shù)等外科干預(yù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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